Toksoplazma
Zakażenie toksoplazmą gondii jest chorobą zagrażającą życiu, która może powodować poważne komplikacje u osób z osłabionym układem odpornościowym. U osób zakażonych tą chorobą mogą wystąpić uszkodzenia oczu, utrata koordynacji, bóle głowy, zapalenie mózgu, niewyraźne widzenie i inne objawy. Symptomy mogą być widoczne dopiero po kilku tygodniach lub miesiącach od zakażenia. Na szczęście dostępne są leki, które mogą pomóc w leczeniu i wyleczeniu tego stanu.
Toksoplazma gondii jest pierwotniakiem pasożytniczym, który może zaatakować układ nerwowy, oko i serce. Można się nim zarazić przez nieodpowiednio ugotowane mięso lub przez wodę zanieczyszczoną komórkami jajowymi kota. Jeśli jesteś zarażony, umyj ręce po kontakcie z surowym mięsem. Powinieneś również umyć deski do krojenia, aby zapobiec skażeniu domu i miejsca pracy.
Toksoplazma immunoglobulina M (IgM) to białko, które jest wytwarzane przez gospodarza po pierwszym zakażeniu. Jest to często pierwsza klasa przeciwciał wykrywana po zakażeniu pierwotnym. Chociaż poziom IgM ma tendencję do zmniejszania się po pierwszym zakażeniu, może utrzymywać się przez kilka miesięcy lub lat. To sprawia, że trudno jest odróżnić niedawne zakażenie od zakażenia przewlekłego.
Badanie serologiczne jest ważne, aby określić, czy jesteś zarażony toksoplazmozą. Jest ono szczególnie ważne dla kobiet w ciąży. Fałszywie dodatni wynik testu może prowadzić do niepotrzebnych interwencji, a nawet do aborcji. Bardzo ważne jest jednak zrozumienie, co oznacza pozytywny wynik testu.
Ogólna pozytywna wartość predykcyjna (PPV) testów Toxoplasma IgM wynosi około 40%, jak wynika z badania przeprowadzonego przez Liesenfeld i wsp. W badaniu tym 100 pacjentów z profilem serologicznym wskazującym na ostre zakażenie miało pozytywny wynik testu PAMF-TSL IgM ELISA. Inna grupa 104 pacjentów miała profil serologiczny, który korelował z infekcją przewlekłą. Wyniki te są zgodne z wcześniejszymi doniesieniami.
Dodatkowe badanie serologiczne, takie jak badanie DNA mięczaka, może być wykorzystane do określenia rodzaju infekcji. Przeprowadzenie pełnego panelu serologicznego jest zalecane przez FDA.
Dodatnie wyniki testów IgM powinny być oceniane w połączeniu z innymi testami serologicznymi w celu określenia charakteru infekcji. Niektóre laboratoria donoszą, że przeciwciała IgM mogą być obecne ponad rok po pierwotnym zakażeniu.
COVID-19
Po zakażeniu wirusem COVID-19 u danej osoby powstaną przeciwciała. Poziom tych przeciwciał będzie się zmniejszał po ustąpieniu zakażenia. Dostępne są różne testy pozwalające wykryć i monitorować przeciwciała. Jeden z testów poszukuje RNA na poziomie molekularnym. Inny test bada białka wirusowe. Oba testy wykorzystują wymazy z nosa do pobrania próbki.
W zależności od stopnia zaawansowania choroby, czas wytwarzania przeciwciał może być różny. Niektórzy ludzie mają stosunkowo łagodną chorobę, a mimo to utrzymują silne przeciwciała. Inni mają cięższą chorobę, a ich przeciwciała mogą z czasem spadać.
Wykrywanie przeciwciał IgM i IgG jest ważnym krokiem w monitorowaniu choroby. Wykrycie tych przeciwciał pomoże lepiej zrozumieć zakres zakażenia i postęp choroby. Może również wskazywać, czy szczepienie jest skuteczne, czy nie. Te dwa typy przeciwciał pozwolą również lepiej określić, czy doszło do zakażenia COVID-19.
Przeprowadzono kilka badań w celu określenia, jak wczesna odpowiedź przeciwciał jest inicjowana przez pacjentów z objawami COVID-19. W tych badaniach początkową odpowiedź przeciwciał obserwowano w ciągu pierwszych pięciu dni. Następnie odsetek surowic dodatnich dla obu przeciwciał wzrastał do 100% po około 10 dniach. Jednakże ilość przeciwciał zmniejszyła się po 100 dniach.
W jednym badaniu poziom przeciwciał IgM był wyższy niż IgG. Jest to prawdopodobnie spowodowane wczesnym stadium infekcji. Później przeciwciała IgM są zastępowane przez przeciwciała IgG. Dlatego obecność przeciwciał IgM sugeruje, że pacjent został niedawno zakażony wirusem.
Pomimo swoich ograniczeń, test COVID-19 IB jest obiecującą alternatywą dla innych testów serologicznych. Jego czułość i swoistość są wysoce porównywalne z istniejącymi testami serologicznymi. Co więcej, test IB może być użyty do określenia aktywnego stadium infekcji.
Jednakże długi czas oczekiwania na wynik testu IB ogranicza jego przydatność jako narzędzia diagnostycznego. W związku z tym, aby opracować parametry kliniczne dla testu IB, konieczne będzie przeprowadzenie szerszych badań.
